Диагностика дисбактериоза

Дисбактериоз является состоянием, сопровождающим другие заболевания желудочно-кишечного тракта. В силу этого для диагностики заболевания нельзя обойтись общим врачебным обследованием и анализом клинических проявлений. Обязательно необходимо сдать анализы, проводимые бактериологическим или биохимическим методами.

Достоверность результата может зависеть от множества показателей, которые необходимо учитывать при проведении анализов.

Важные моменты

  • в кишечнике присутствует полостная и мукозная микрофлора, но в каловые массы, используемые для проведения анализа на дисбактериоз, попадает только полостная флора, поэтому большая часть микроорганизмов просто не попадает в исследование и анализ не может дать полную картину биоценоза кишечника;
  • искажать результаты анализа может и соприкосновение каловых масс с воздухом, так как в них содержатся анаэробные микроорганизмы;
  • по мере увеличения времени доставки материала в лабораторию увеличивается количество погибших микроорганизмов, и результат становится все менее достоверным.

Сбор материала для анализа

  • стул должен быть самопроизвольным;
  • емкость должна быть стерильной с плотной крышкой;
  • перед сбором материала необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • судно, в которое осуществляется дефекация, должно быть тщательно вымыто и ошпарено кипятком;
  • материал забирается непосредственно после дефекации из разных мест;
  • при наличии слизи, крови или других примесей их необходимо забирать обязательно;
  • материал должен быть доставлен в лабораторию в течение не более двух часов, в холодильнике его можно держать в течение 4 часов;
  • после назначения анализа на дисбактериоз необходимо прекратить прием антибиотиков, препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии;
  • после курса антибактериальной терапии сдавать анализы можно не ранее, чем через 10 – 15 дней.

Выполнение анализа кала на дисбактериоз

Анализ на дисбактериоз должен проводится в специализированной лаборатории, срок выполнения – 5 – 7 дней.

Проведение самого анализа осуществляется в несколько этапов. На первом этапе лаборантом выполняется посев материала на специальную питательную среду. В этой среде микроорганизмы выращиваются в течение минимум 4 дней.

После этого подсчитывается общее число колоний микроорганизмов, выросших за это время, а сами микроорганизмы изучаются под микроскопом. Количество бактерий на 1 г материала вычисляется по специальным методикам. Результаты анализа выражаются в КОЕ/г (колониеобразующие единицы на 1 г материала).

Расшифровка анализа на дисбактериоза

Результаты анализа заносятся в специальную таблицу, изучение которой позволяет определить содержание всех микроорганизмов, выявленных в кале. Для расшифровки достаточно сравнить эти данные с нормативными показателями.

Экспресс-диагностика (биохимический метод)

Экспресс-диагностика была предложена в 2000 году. В ее основе лежит определение спектра жирных кислот, являющихся продуктами жизнедеятельности различных микроорганизмов. Эта методика получила название газожидкостный хроматографический или биохимический анализ на дисбактериоз.

Эта методика является более информативной, так как позволяет определить не только наличие дисбактериоза, но и характер заболевания, которому он сопутствует.

Преимущества биохимического анализа

  • быстрый результат (в течение часа);
  • возможность определить содержание в материале пристеночной микрофлоры;
  • высокая чувствительность;
  • отсутствие жестких требований к времени доставки материала в лабораторию;
  • возможность замораживания материала.

Копроскопия

Этот метод исследования каловых масс является самым простым. По сути, он включает в себя микроскопическое исследование состава кала. Копроскопия позволяет получить ряд важных данных, но диагностировать с ее помощью дисбактериоз невозможно.

С помощью копроскопии можно выявить цвет кала, наличие в испражнениях примесей (непереваренной пищи, крахмала, паразитов), наличие слизи, крови. Этот метод можно считать вспомогательным при диагностике дисбактериоза.