Гипертония

Гипертензия артериальная — состояние, характеризующееся стабильным и постоянным повышением артериального давления: систолического (верхнего) выше 140 и диастолического (нижнего) выше 90 мм рт. ст. Диагноз устанавливают в результате как минимум трех измерений артериального давления, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; больной при этом не должен принимать продукты и лекарства, влияющие на артериальное давление.

Примерно в 5% случаев имеет место вторичная артериальная гипертензия — состояние, когда высокое артериальное давление может быть симптомом некоторых заболеваний. В первую очередь это заболевания почек и поражение артерий почек. Кроме того, артериальная гипертензия может возникнуть при заболеваниях щитовидной железы и надпочечников, когда усиливается выработка гормонов, вызывающих повышение артериальное давление. Разбираться в причинах заболевания должен врач, а точное установление причин необходимо для назначения соответствующего лечения. Однако чаще всего нет никаких других заболеваний, которые могли бы привести к повышению давления. Тогда говорят о первичной артериальной гипертензии.

Гипертензия артериальная первичная (гипертоническая болезнь, в просторечии «гипертония») составляет более 95% всех случаев повышенного артериального давления. Она возникает обычно в возрасте 30 – 60 лет. Это хроническое заболевание, протекающее с периодами ухудшения и улучшения.

Причины гипертонии

Среди основных факторов риска гипертонической болезни выделяют:

  • хронический стресс;
  • увеличение чувствительности к поваренной соли и ее повышенное потребление;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови);
  • избыточный вес и ожирение.

Длительно существующая артериальная гипертензия оказывает повреждающее действие на сердце, головной мозг, почки и другие органы, является фактором риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и одной из главных причин возникновения инсульта, инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности.

Симптомы гипертонии

  • Артериальное давление выше 140 и 90 мм рт. ст.
  • Головная боль — едва ли не самое частое проявление повышенного кровяного давления. Она связана со спазмом сосудов головного мозга.
  • Иногда больных беспокоят головокружение, шум в ушах (типа гула или звона), мелькание «мушек» или «блесток» перед глазами, затуманенность зрения. Это связано с нарушением кровообращения головного мозга, органов слуха и зрения.
  • Могут возникать одышка, а также боль в груди (связана с нарушением кровоснабжения мышцы сердца из-за сосудистого спазма).
  • Гипертонический криз — тяжелый приступ артериальной гипертензии, не купирующийся обычными гипотензивными препаратами, опасен развитием осложнений со стороны сосудов мозга (инсульт) и сердца (инфаркт миокарда) .

Лекарственные средства

Лекарства, нормализующие артериальное давление (гипотензивные препараты), необходимо принимать только по назначению врача и под его контролем. При этом обязательными условиями эффективного лечения являются постоянный (пожизненный) прием гипотензивных препаратов и ежедневный контроль уровня АД.

Наиболее часто врачи назначают мочегонные (диуретики), бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов (антогонисты кальция), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина и комбинированные препараты.

Для приема внутрь (таблетки, капсулы)

Диуретики:

  • Спиронолактон (Верошпирон)
  • Триампур композитум (Апо-Триазид)
  • Триамтерен (Дирениум)
  • Фуросемид (Лазикс, Фуросемид-милве)

Бета-адреноблокаторы:

  • Атенолол (Бетакард)
  • Бетаксолол (Бетак, Локрен)
  • Бисопролол (Конкор)
  • Метопролол (Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метокард, Эгилок)
  • Небиволол (Небилет)
  • Талинолол (Корданум)

Антагонисты кальция:

  • Нифедипин (Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Кальцигард, Никардия, Фенамон)
  • Верапамил (Изоптин CP)
  • Дилтиазем (Кардил)
  • Нимодипин (Нимотоп)

Ингибиторы АПФ:

  • Беназеприл (Лотензин)
  • Каптоприл (Ангиоприл, Капотен)
  • Квиниприл (Аккупро)
  • Лизиноприл (Диротон, Лизорил, Листрил, Даприл, Синоприл)
  • Моэксиприл (Моэкс)
  • Периндоприл (Престариум)
  • Спираприл (Квадроприл)
  • Трандолаприл (Гоптен)
  • Фозиноприл (Моноприл)
  • Эналаприл (Берлиприл, Ренитек, Эднит, Энап, Энам, Энвас)

Блокаторы рецепторов ангиотензина:

  • Валсартан (Диован)
  • Ирбесартан (Апрорель)
  • Кандесартан (Атаканд)
  • Лозартан (Лозап, Козаар, Презертан)
  • Тельмизартан (Микардис)
  • Эпросартан (Теветен)

Комбинированные препараты:

  • Гизаар
  • Ирузид
  • Капозид
  • Кодиован
  • Ко-ренитек
  • Логимакс
  • Лозап плюс
  • Нолипрел
  • Тарка
  • Тенорик
  • Теночек
  • Энап Н