Хронический простатит

Хроническим простатитом называется воспаление предстательной железы. Это заболевание диагностируется у 35-40% представителей сильной половины человечества в возрасте от 20 до 40 лет. Актуальность проблемы хронического простатита обусловлена высоким физиологическим значением этого органа для мужского организма.

Простата вырабатывает специальный секрет, который служит для разжижения спермы и обеспечивает подвижность сперматозоидов после эякуляции. Также простата участвует в процессе выработки гормона тестостерона, она преобразовывает тестостерон в функционально более активный андроген – дигидротестостерон.

Воспаление предстательной железы нарушает нормальный процесс ее работы, и негативно влияет не репродуктивную и эректильную функцию.

Симптомы

Все проявления хронического простатита можно разделить на три большие группы: болевая, дизурическая и сексуальная.

Хронический простатит сопровождается тупой ноющей болью в области промежности, в крестце или в низу живота. Иногда она может отдавать в половые органы. Боль может отличаться по интенсивности. Она может зависеть от половой активности (увеличиваться при долгом воздержании или наоборот, при чрезмерной активности), чаще всего болевые ощущения ослабевают после сексуальной разрядки, но сам процесс семяизвержения может быть болезненным.

Дизурический синдром. Характеризуется учащенным мочеиспусканием (в том числе и ночью), появлением резей при опорожнении мочевого пузыря.

Сексуальный синдром. Может проявляться эректильной недостаточностью (например, ухудшение потенции, быстрая эякуляция, снижение ощущений, снижение либидо). Помимо описанных симптомов хронический простатит часто сопровождается быстрой физической утомляемостью, а также депрессивным состоянием. Подробнее о симптомах простатита.

Причины хронического простатита

Появление хронического простатита может быть обусловлено разными причинами, их можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные чаще всего подразумевают наличие инфекции, передающейся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и др). Такие инфекции вызывают воспаление не только в мочеиспускательном канале, но и могут поражать простату, что в свою очередь способствует развитию хронического простатита. Также бактерии могут проникать из уретры, прямой кишки и гематогенным путем при инфекционных заболеваниях.

Неинфекционной причиной возникновения хронического простатита является застой крови в малом тазу, то есть конгестия. Причиной застоя может стать сидячий образ жизни, нерегулярная половая жизнь, прерванные половые акты, вредные привычки (алкоголь) и т.д. А также хронический простатит может развиться вследствие снижения иммунитета.

Диагностика хронического простатита

Обследования больного хроническим простатитом включает такие мероприятия:

  • осмотр врача-уролога, пальцевое ректальное исследование простаты, анализ мочи и секрета простаты;
  • ОАК и биохимия крови;
  • мазок ПЦР и УЗИ простаты (возможна доплерография сосудов простаты);
  • определение ПСА и тестостерона (у мужчин старше 40 лет).

Лечение хронического простатита

Анатомические особенности строения простаты создают трудности для проникновения в нее медикаментов. Поэтому лечение хронического простатита – это всегда комплекс мероприятий, включающий местное лечение, медикаментозную терапию, физиотерапию, а иногда и иммунокоррекцию.

Медикаментозная терапия может включать применение таких групп препаратов:

  • антибиотики – для уничтожения бактериальной инфекции в простате;
  • сосудистые препараты – служат для улучшения кровообращения в простате;
  • ферменты – противовоспалительное и иммуномодулирующее действие;
  • противовоспалительные препараты – обезболивание и снижение воспалительного процесса;
  • иммуномодуляторы – используются только по назначению иммунолога;
  • альфаадреноблокаторы — купирования дизурии, улучшения кровообращения в простате.

Местное лечение хронического простатита состоит из массажа простаты и инстилляции в уретру. Тем самым обеспечивается отток застоявшегося секрета из простаты, улучшается кровообращение в железе. Инстилляции в уретру применяют при хроническом уретрите, который может сопровождать простатит.