Мастит: виды, причины, симптомы

Мастит является одним из заболеваний воспалительного характера, которое поражает преимущественно кормящих женщин. Его опасность в том, что процесс, начавшийся в тканях молочных желез, может нанести вред не только женщине, но и ребенку. Вовремя проведенное лечение недуга поможет избежать серьезных осложнений.

Причины мастита

Мастит: виды, причины, симптомы

Изначально основная причина мастита – это неправильное кормление малыша, что приводит к образованию трещин на сосках. Как правило, возникает у тех, кто впервые кормит грудью, из-за застоя молока. У женщин с опытом рождения мастит возникает вследствие снижения иммунитета и на фоне клиники основных патологических процессов.

Одним из провоцирующих факторов является стафилококковая инфекция, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы как источники воспаления в других органах, например, рта или мочеполовой системы. Бактерии и вирусы вместе с кровотоком разносятся по всему организму и попадают в молочные железы.

Также причиной может служить продолжительный по времени и опасный по патологии лактостаз.

Виды мастита

Принято считать, что мастит – заболевание, характерное только для кормящих женщин (лактационный мастит), однако в гинекологической и терапевтической практике встречаются воспалительные процессы, не связанные с процессом лактации.

Это нелактационный мастит, который возникает вследствие травмирования, сдавливания, ввиду гормональных нарушений. Различают следующие виды:

  • Плазмоклеточный мастит характерен для женщин, переживших множественные роды. При таком виде в области соска формируются инфильтраты плазматическими клетками с разросшимся эпителием выносящих протоков в грудных железах. Симптоматика схожа с онкозаболеванием.
  • Причины фиброзно-кистозного мастита – гормональные нарушения, связанные с эндокринологией. Возникает у женщин от 30 лет и старше. Воспалительный процесс отсутствует, но боль такая же, как при мастите у кормящих женщин в острой фазе.
  • Острый нелактационный мастит развивается ввиду травмы груди, на фоне стресса или перемены климата.
  • Мастит у мужчин возникает ввиду гормональных сбоев и лечится исключительно консервативным путем.

Симптомы мастита

Мастит: виды, причины, симптомы

  1. Заболевание начинает остро, что характерно для воспалительных процессов, может возникнуть уже на второй неделе после родов.
  2. Пациентка жалуется на резкое возрастание температуры до 39°С, появляется озноб, головная боль.
  3. Сама молочная железа на ощупь становится горячей, твердеет, болит. Некоторые обращают внимание на то, что любое касание к груди приносит невыносимую боль.
  4. Затем возникают очаги уплотнения, кожа краснеет, опухает и тогда визуально можно определить, где именно сформировался мастит.
  5. Если развился гнойный мастит, то уплотнения размягчаются.

Симптомы мастита требуют немедленного обращения к специалисту по грудному вскармливанию для решения вопроса о возможности продолжения кормления новорожденного.

Диагностика мастита

Провести диагностику мастита может только врач. При пальпации обнаруживаются очаги воспаления, которые сопровождаются отдаленным симптомом – воспалением подмышечного лимфатического узла. Если возникает гнойное воспаление, то есть флюктуационный симптом.

Маммография в случае мастита не является способом диагностики. Одним из достоверных методов является УЗИ диагностика груди. Если мастит серозного характера, то УЗИ показывает, что млечные протоки значительно расширены, подкожная клетчатка и кожа утолщены. На месте инфильтрата обнаруживается зона пониженной экогенности, возникает синдром «пчелиных сот», видны зоны некротических поражений, абсцесса.

Врач в особо опасных для жизни и здоровья состояниях может назначить аспирационную биопсию. Тонкой иглой забирается гистологический материал и выявляется вирус-носитель воспаления благодаря посеву. Также делают и посев молока для выявления патогенной микрофлоры. Могут возникнуть и случаи хронического процесса, при котором происходит так называемое сумкование, возникает некий вализ из фиброзной ткани, спаянный гнойным процессом с кожей.

Лечение мастита

 


 
Если поставлен диагноз мастит, лечение назначается врачом гинекологом или маммологом. Терапия при мастите выбирается исходя из вида мастита и того времени, за которое заболевание начало развиваться. Самое главное – это по возможности остановить процесс воспаления, подавить рост патогенных микроорганизмов, снизить болевой синдром и вылечить.

В случае, если это мастит у кормящей матери, связанный с процессом лактации, то назначаются антибиотики-пенициллины, цефалоспориновый ряд и амин-гликозиды. Лекарства применяют только в инъекциях. В целях снятия болевого синдрома назначают препараты, способствующие обезболиванию, вплоть до блокад из новокаина.

Серозные маститы, в отличие от гнойных, лечат сцеживанием с короткими промежутками ввиду того, что застойные явления лишь усугубляют процесс. Гнойный процесс опасен тем, что при особо тяжелых случаях приходится идти на оперативное вмешательство в целях хирургической чистки очагов инфильтрации.

После выздоровления рекомендуется возобновить кормление и врач отменит прием препаратов, которые снижали этот процесс, если ребенок был отлучен от груди.

Если это нелактационный мастит в любом виде, то перед началом лечения назначаются всевозможные диагностические процедуры, в том числе, сбор анамнеза больного, исследование гормонального фона, изучение особенностей воспалительного процесса и посев на бактериальную флору. При патогенном процессе сначала изучается флора и чувствительность, и только потом назначаются препараты.

В случае гормональных нарушений, как лечить мастит подскажет врач эндокринолог, который назначит препараты по регуляции работы эндокринной системы.

Профилактические меры при мастите

При лактационном мастите рекомендуется прежде всего научиться правильно кормить ребенка. Выбрать положение, при котором новорожденный захватывает весь сосок, что поможет избежать трещин. Перед каждым кормлением надо смазывать грудь молоком, а не мыть ее с мылом и вытирать жестким полотенцем, чтобы соски огрубели. Следует правильно начинать и заканчивать кормить ребенка, внимательно следить за малышом, за движениями его рта, не позволять спать с соском груди во рту.

Каждая женщина, планирующая беременность, должна вылечиться от хронических воспалительных заболеваний, что может спровоцировать мастит. Во время беременности необходимо остерегаться общения с инфицированными больными, не переживать стрессов, стараться соблюдать основы здорового образа жизни.

Нелактационный мастит, обусловленный гормональными нарушениями, требует постоянного наблюдения у специалистов и приема специализированных препаратов, способствующих нормализации гормонального баланса в организме.

Чего следует избегать во время мастита?

Зачастую мастит женщины пытаются лечить самостоятельно, прибегая к советам своих родственников или подруг, пренебрегая опасности, которые таит в себе заболевание.

  • Некоторые считают, что необходимо «разбить» маститные новообразования. Доходит до того, что женщины бьют себя кулаками по груди. Категорически нельзя этого делать, так ткань молочных желез очень нежная, богатая кровеносными сосудами. Надо расцеживать грудь аккуратно, стараясь не повредить ее.
  • Во время мастита нельзя сцеживаться после каждого кормления, что увеличит приток молока в молочные железы и добавит болезненных ощущений.
  • Компрессы опасны для здоровья ребенка, а спирт усилит выделения молока.
  • Если доктор не рекомендует, заподозрив гнойный мастит, то нет необходимости отлучать ребенка от груди.
  • Необходимо как можно больше потреблять жидкости, например, отвар из шиповника, сухофруктов. Если воды в организме недостаточно, то молоко может быть соленым, повысится вязкость, и ребенок будет отказываться от него.

Выполнение нехитрых правил позволит избежать мастита и гарантирует здоровье женщине и малышу.