Рак груди: симптомы, стадии, лечение

Патология рака груди выявляется у одной из девяти женщин на определенном этапе своей жизни. Он возникает из раковых клеток в протоке или дольке одной из грудей. Многие женщины замечают, что их грудь увеличивается или становится более чувствительной перед менструацией. Грудь также может менять размер и форму с увеличением возраста, началом беременности, с изменением веса. Поэтому женщинам важно освоить технику самообследования молочных желез и незамедлительно сообщать о выявленных любых изменениях врачу. Рак груди может развиваться и у мужчин, хотя и достаточно редко.

Рак груди: симптомы, стадии, лечение

Типы рака груди

Различают несколько типов рака груди по гистологическому типу:

Протоковая карцинома in situ

Это ранняя форма рака груди, называемая еще «предраком». При этой патологии раковые клетки расположены в протоках молочной железы и не распространяются в близлежащие ткани. Она диагностируется при проведении маммографии груди.

Дольковая картцинома in situ

Это неинвазивное онкозаболевание, когда раковые клетки обнаруживаются в дольках молочной железы (или в обоих). Она часто диагностируется у женщин 44–47 лет. Очень важна ранняя диагностика, ввиду того, что с течением времени она может переродиться в инвазивную форму.

Инфильтрирующая протоковая карцинома

Большинство выявляемых форм инвазивного рака груди (80%) относится к этому типу. В этом случае опухоль распространяется за пределы молочной железы в окружающие здоровые ткани. При ее наличии можно нащупать твердые припухлости с неровными краями размером от 1 до 10 см. Обычно раковые клетки проникают в близлежащие лимфоузлы и кровеносные сосуды.

Инфильтрующая лобулярная карцинома

Ее симптомами являются уплотнения в верхнем квадранте молочной железы. Она встречается у 5% случаев среди женщин 45–56 лет. Инвазивный вид рака груди часто метастазирует на матку, яичники. К сожалению, часто на маммографии не обнаруживается.

Злокачественное поражение с признаками воспаления

Воспалительный процесс возникает в результате того, что раковые клетки растут вдоль и блокируют лимфососуды кожи груди. Затем грудь становится воспаленной и опухшей, также повышается температура (вид, как у апельсиновой корки). Часто путают с другими кожными болезнями, такими, как экзема, псориаз и др. Только после проведения биопсии выставляется точный диагноз.

Медуллярная карцинома

Наличие этого типа онкопоражения можно определить по объемному новообразованию, четко разграниченному между здоровой и пораженной тканью. Достаточно слабо проникает в близлежащие ткани.

Рак груди: стадии

Стадии при этом диагнозе оцениваются по шкале от 0 до IV: начиная от нулевой стадии, описывающей неинвазивный тип рака, до четвертой (инвазивной формы). Стадии отражают, насколько выросла и распространилась опухоль. Как правило, пациенты с выявленным раком груди на более ранней стадии имеют больше шансов на оздоровление.

Рак груди: симптомы, стадии, лечение

Факторы риска

В принципе, рак груди может развиться без всякой видимой причины. Но существует ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность его развития. Они включают в себя:

  • Возраст. Риск развития примерно удваивается каждые 10 лет.
  • Место проживания. Скорость развития и частота возникновения рака груди колеблется между различными странами.
  • Наследственная связь. Что означает повышенный шанс заболеть человеку, если у близких родственников есть или был рак груди. Примерно 1 из 20 случаев рака обусловлен наличием дефектных генов BRCA1 и BRCA2, передаваемых по наследству.
  • При предыдущем выявлении рака груди у человека.
  • В случаях, если первый ребенок родился у женщины старше 30 лет.
  • Женщины, отказавшиеся от грудного вскармливания.
  • В случае, если молочные железы подвергались действию радиации.
  • Непрерывный продолжительный прием комбинированной заместительной гормональной терапии женщинами старше 50 лет. Это незначительно увеличивает риск развития рака молочных желез.
  • Значительное употребление алкоголя и др.

Рак груди: симптомы и признаки

В начале болезни практически отсутствуют внешние симптомы рака груди. Вот почему очень важно проходить ежегодно профилактический осмотр.

Первый признак рака груди – это обнаружение безболезненной опухоли (новообразование). Обращаем внимание, что большинство опухолей груди не являются злокачественными. Кисты, заполненные жидкостью, или фиброаденомы, относятся к доброкачественным опухолям. Тем не менее, в любом подозрительном случае, надо обратиться к доктору для диагностики природы опухоли.

Рак груди: симптомы, стадии, лечение

В первую очередь раковая опухоль распространяется на лимфоузлы в подмышечной впадине. При этом развивается отек или опухоль в области подмышек. При распространении опухоли клеток в другие части тела можно обнаружить и другие признаки рака груди:

  • Изменение формы или размеров молочных желез.
  • Неровности или нагрубание некоторых участков молочных желез.
  • Втянутый сосок.
  • Изредка сыпь вокруг соска, которая выглядит как экзема.
  • Редко – боль в молочных железах и др.

Диагностика рака груди

Первоначальный осмотр

Врач проводит осмотр и пальпацию груди и подмышечных впадин для выявления возможных структурных изменений. При необходимости он назначит ряд обследований:

  • Биопсия опухолевой ткани.
  • Маммография – специальный рентген грудной ткани.
  • УЗИ.
  • МРТ обычно назначают молодым женщинам с более плотной тканью молочной железы.

Рак груди: симптомы, стадии, лечение

Масштаб распространения опухоли

В случае если диагноз рака подтверждается, то следующим этапом является оценка масштаба его распространения. Назначаются анализы крови, УЗИ печени, рентгенография грудной клетки, сканирование костной системы и другие способы исследования. Полученные результаты позволяют оценить:

  • Размеры опухоли.
  • Уровень распространения рака на лимфатические узлы в подмышечной области.
  • Уровень метастазирования рака на другие участки тела и др.

Лечение рака груди

Современная медицина применяет различные методы терапии: хирургический, химиотерапевтический, лучевая терапия и гормональное лечение. Часто используют сочетание двух или более способов лечения.

Хирургические способы терапии

Существует несколько типов хирургических операции при терапии рака груди:

  • Лампэктомия – это вмешательство, когда удаляется сама опухоль и частично окружающая ее ткань с сохранением молочной железы. Она используется при выявлении опухоли небольшого размера. Обычно после нее проводят радиотерапию для уничтожения раковых клеток, которые, возможно, остались в близлежащих тканях груди.
  • Мастэктомия – это удаление пораженной груди. Она проводится при выявлении большой опухоли или ее обнаружении в середине молочной железы. Очень часто она сопровождается реконструктивной операцией (создание новой формы груди после мастэктомии). Часто ее проводят во время мастэктомии, хотя также ее можно провести через несколько месяцев или позже.
  • Выполнение биопсии дозорного лимфатического узла. Это способ оценки наличия раковых клеток в основных лимфатических узлах, дренирующих грудь.

Радиотерапия

При проведении лучевой терапии (радиотерапии) применяется ионизирующее излучение (гамма-излучение). Его действие разрушает структуру раковых клеток или останавливает их размножение.

При выставленном диагнозе рака груди лучевая терапия в основном используется как дополнение к хирургическому методу, для сохранения молочной железы. Это позволяет в будущем предупредить повторный рецидив этой болезни.

Гормональные методы лечения

Возникновение некоторых типов рака груди зависит от уровня женских гормонов в организме, в частности, эстрогена и прогестерона. Большинство эстрогенов и прогестерона вырабатываются в яичниках женщин. Они стимулируют деление и размножение злокачественных клеток. Для коррекции, как правило, назначают медикаменты для снижения уровня этих гормонов.

В качестве альтернативы для женщин до наступления у них менопаузы может рассматриваться удаление яичников. Это останавливает выработку у них эстрогена.

Химиотерапия

Химиотерапия рака проводится назначением противоопухолевых медикаментов, уничтожающих или останавливающих размножение клеток опухоли. Она также может использоваться дополнительно после хирургической операции (адьювантная химиотерапия).

При необходимости, химиотерапия назначается перед хирургической операцией для сокращения опухоли (неоадъювантная химиотерапия). В таком варианте лечение рака может иметь больше шансов на успех.

Профилактика рака груди

Женщине любого возраста нужно уметь проводить самообследование молочных желез. Если заметите какие-либо отклонения в форме груди или сосков, немедленно обратитесь к своему гинекологу за консультацией.

Существует ряд доказательств, что регулярная физическая нагрузка может снизить на треть риск развития рака груди. Избыточный вес приводит к увеличенной выработке эстрогена, увеличивающей риск развития рака.

Известно, что кормящие грудью детей женщины менее склонны к развитию раковых опухолей, чем те, кто отказался от практики грудного вскармливания. Наиболее вероятной причиной этого является то, что у женщин не происходит овуляция во время кормления, а также сохранение стабильности уровня эстрогена в период грудного вскармливания.

Таким образом, качество жизни человека во многом зависит от его заботы о своем здоровье. Известно, что рак, выявленный на первой стадии, излечивается в 90% случаев. Поэтому регулярное самообследование молочных желез женщиной, систематическое посещение гинеколога, и, при необходимости, соблюдение рекомендаций по лечению рака груди позволяет значительно увеличить шансы на его излечение. Современные методики и технологии лечения позволяют достаточно эффективно бороться с этой болезнью.