Рак прямой кишки: симптомы, стадии

В современном мире люди подвержены многочисленным и самым разнообразным факторам, которые могут спровоцировать любую форму онкологии. То же самое можно отнести и к возникновению рака прямой кишки у человека. На сегодня это заболевание приобрело уже достаточно широкомасштабный характер. Исследователями отмечена высокая активность именно в цивилизованных странах, где пациентами становятся в основном люди пожилого возраста. Рак прямой кишки редко показывает себя у детей и молодых, но, тем не менее, и в таких возрастных группах болезнь имеет место.

Общее описание и стадии заболевания онкологией прямой кишки

Как и у большинства раковых опухолей, злокачественные образования в прямой кишке сразу не торопятся себя обнаруживать, а потому болезнь протекает медленно, но уверенно, особенно если ничего не предпринять. Чтобы иметь полное представление об органе, необходимо понять, что собой представляет его структура. Прямая кишка – это участок системы кишечного тракта, относящийся непосредственно к толстой кишке и являющийся ее конечной частью.

Рак прямой кишки: симптомы, стадии

Длина прямой кишки обычно составляет от 14 до 18 см. Именно в этом органе все пищеварительные акты и процессы по усваиванию организмом полезных веществ завершаются, и происходит образование каловых масс – отходов от жизнедеятельности человека. В свою очередь, прямая кишка состоит из нескольких определенных участков, чем и обусловлены разные типы рака прямой кишки. К этим частям относятся:

  • анальная (промежностная) – здесь располагаются мышцы-сфинктеры;
  • средняя (ампулярная) – на этом участке происходит всасывание жидкой пищи;
  • надампулярная – расположена в брюшной части.

На каждом из этих участков может развиться опухоль по какой-либо причине. Из-за разного места расположения злокачественных образований в прямой кишке ставятся разные диагнозы, и назначается лечение, соответственное специфике опухоли и каждого участка. Рак прямой кишки очень часто занимает ампулярный отдел – в 80% случаев и крайне редко – в аноректальном отделе.

Общая классификация этапов развития онкологического заболевания показывает определенные факторы. Эта классификация имеет название TNM и обозначает следующие критерии:

  • T (tumor) – чем меньше показатели на этой стадии, тем меньше интенсивность врастания опухоли в стенки кишки:
    • стадия T0 – опухоль еще признается доброкачественной и может оперироваться с благоприятными прогнозами, в редких случаях рост опухоли может быть за пределами кишки;
    • стадия Т1 – врастание, но не прорастание опухоли сквозь стенки слизистой;
    • стадия Т2 – раковое образование не прорастает, но врастает уже в мышечные ткани кишки;
    • стадия Т3 – злокачественное образование прорастает через стенки кишки в близлежащие внутренние органы;
    • стадия Т4 – опухоль активна и врастает в соседние органы, лечение рака прямой кишки с неблагоприятными прогнозами.
  • N (lumph nodes) – означает исследование количества лимфатических узлов, которые были поражены раковыми клетками:
    • стадия N0 – о поражении данных нет;
    • стадия N1 – поражаются лимфатические узлы количеством до 3;
    • стадия N2 – более чем 3 узла;
    • стадия Nх – о поражении лимфатических узлов неизвестно.
  • M (matastases) – опухоль исследуется на предмет наличия отдаленных отсевов – метастазов:
    • стадия M0 – данных о наличии метастазов не имеется;
    • стадия М1 – метастазы присутствуют;
    • стадия Мх – о наличии метастазов неизвестно.

Исходя из этой классификации, диагностируются стадии рака прямой кишки общего порядка:

  • Стадия I – Т-1,2; N-0; М-0;
  • Стадия II – Т-3,4; N-0; М-0;
  • Стадия III — Т-любая; N-1,2; М-0;
  • Стадия IV — Т-любая; N-любая; М-1.

Безошибочное и верное определение стадии развития заболевания дает правильную картину для того, чтобы назначить эффективное лечение или операцию. Поэтому установить правильный диагноз должен только квалифицированный врач, специализирующийся непосредственно на онкологических заболеваниях.

Причины, которые могут привести к раку прямой кишки

Как и в большинстве онкологических случаев заболевания других органов, с раком прямой кишки ученные также не до конца разобрались. Поэтому исследования причин возникновения заболевания продолжаются и по сегодняшний день. Из всех наблюдаемых случаев специалистам удалось выявить ряд факторов, которые имеют место у большинства пациентов, которые переносят рак прямой кишки. К таким факторам риска можно отнести следующие моменты из жизни человека:

  • работа на вредном производстве, в частности, там, где есть постоянный контакт с асбестом;
  • неправильное питание и рацион, содержащий слишком много животных жиров, мяса, но очень мало клетчатки растительного происхождения;
  • случаи заболевания папилломовирусными инфекциями в результате анального секса;
  • долговременные полипы в прямой кишке и различные воспалительные заболевания.

Полипы являются самым ярким представителем предракового состояния, а потому им уделяется существенно больше внимания при диагностике, профилактике и лечении. Эти полипозные образования могут быть следующими: аденоматозными, ворсинчатыми, язвы и свищи, диффузный полипоз, хронический проктит, неспецифический язвенный колит, проктосигмоидиты, аноректальные трещины. Эти сопутствующие заболевания считаются вероятными, чтобы трансформироваться в рак.

Симптомы, признаки, диагностика и лечение рака прямой кишки

Рак прямой кишки: симптомы, стадии

Больные, переносящие рак прямой кишки, симптомы переживают крайне тяжело. Их качество жизни заметно снижается, самочувствие доводит до психологических и невротических нарушений в психике человека. Поэтому общее состояние больного требует не только рассмотрения проявлений онкологии, но еще и изучения психологического состояния. К ряду симптомов, которым подвержены пациенты, относятся следующие диагностические показатели:

  • кровяные включения в кале, обильное и интенсивное кровотечение кишечника на последних стадиях и незначительное – на ранних этапах рака толстой кишки;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • вздутие живота;
  • запоры или, наоборот, недержание каловых масс или газов;
  • позывы на дефекацию часто ложные;
  • заметное похудение и бледность кожи;
  • боли в области прямой кишки;
  • анемия, которая является причиной частого кровотечения из прямой кишки.

Только поздние стадии включают в себя такой разрушительный симптом, как кишечная непроходимость, которая доводит человека до жутких болезненных ощущений, рвоты и к длительной задержке стула и газов.

Ранние или поздние признаки рака прямой кишки диагностируются при помощи специальных методов и приборов. Так, основным инструментом для обследования внутренней поверхности анального канала является аноскоп, а процедура имеет название – аноскопия. К этому добавляется еще и пальцевое исследование. Далее, назначается ренгтгенография брюшной полости, ректороманоскопия, колоноскопия и УЗИ малого таза, которые позволяют определить наличие опухолевых образований.

К основным методам лечения рака толстой кишки относятся следующие варианты: традиционный операбельный метод (резекции, эсктрипации и др.), медикаментозное лечение и химиотерапия при раке прямой кишки. Последний способ применяется чаще, чем операции, но его использование зависит от стадии и характера заболевания. Поэтому все обследования должны проводиться незамедлительно при проявлении первых же симптомов и под наблюдением квалифицированного специалиста.