Симптомы панкреатита

Болезнь, при которой происходит воспаление поджелудочной железы, называется панкреатитом. Этим термином также принято называть любые воспалительные процессы, происходящие в поджелудочной железе, какой бы причиной они не были обусловлены. Существует два вида панкреатита — хронический и острый.

При остром панкреатите возникает отек поджелудочной железы, ее размер становится больше, возрастает активность вырабатывания поджелудочной железой ферментов. Всему этому сопутствует боль, лихорадка, слабость, возникают симптомы отравления организма больного токсическими веществами воспаления.

Отличие хронического панкреатита состоит в том, что изменения в поджелудочной железе после лечения остаются. Со временем происходит развитие атрофических и воспалительно-дегенеративных процессов.

Симптомы панкреатита зависят от того, какая у больного форма воспаления, характера протекания болезни. Учитываются также индивидуальные особенности.

Симптомы острого панкреатита

Главный симптом, характерный для острого панкреатита — резкая, сильная, ярко выраженная боль, локализующаяся в области пупка, под ребром с левой или правой стороны. Боль может приобрести опоясывающий характер, усиливаться при движении или кашле. Чаще всего приступ возникает после приема спиртного, острой, солёной, жирной пищи. Среди симптомов может быть также тошнота, рвота, после которой не происходит облегчение, метеоризм. Температура тела повышается умеренно, при тяжелом поражении температура значительно возрастает. При исследовании мочи больного на амилазу (диастазу) отмечается увеличение уровня ферментов. Довольно часто проявляются симптомы Тернера, Куллена — возникновение на боковой стенке живота или у пупка синюшных пятен. Если у больного развивается панкреонекроз или перитонит, у него появляются симптомы раздражения брюшины и выраженный дефанс мышц у передней брюшной стенки.

Безболевая форма панкреатита характеризуется тошнотой, рвотой, отрыжкой, икотой, вздутием живота и расстройством стула. Боль при этой форме панкреатита отсутствует.

Симптомы хронического панкреатита

Главный симптом хронического панкреатита — боль в области верхней половины живота, локализация которой зависит от того, какая часть поджелудочной железы является пораженной. При пораженном хвосте поджелудочной железы боль возникает под ребром слева, теле железы — в подложечной области, головке — под ребром справа. Боль может быть опоясывающей.

Чаще всего боль появляется спустя час после принятия больным пищи, в том случае, если он нарушает диету — употребляет жареную, острую, жирную пищу, спиртное. Болевая форма хронического панкреатита характеризуется практически постоянной болью.

При хроническом панкреотите могут также возникать такие симптомы, как вздутие живота, тошнота и рвота, после которой не приходит облегчение. Возникает ощущение дискомфорта в области живота. Больной страдает нарушением стула, поносом, который может длиться в течении нескольких дней. Появляется слабость, происходит снижение массы тела, в некоторых случаях возникает желтуха. Кисти рук могут стать холодными и потными.

При поражении островков Лангерганса поджелудочной железы у больного возникают признаки сахарного диабета — частые позывы к мочеиспусканию, повышение аппетита и ничем не обусловленная жажда.

Обычно хронический панкреатит проявляется в экзокринной недостаточности поджелудочной железы, при которой этот орган не вырабатывает нужного количества ферментов, необходимых для пищеварения. Диагностировать экзокринную недостаточность врачи могут с помощью копрограммы — физической, химической и микроскопическом исследовании кала.

В тот момент, когда хронический панкреатит обостряется, при исследовании мочи на амилазу (диастазу) врачи могут отметить повышение уровня ферментов, а в ОАК (общем анализе крови) обнаружить повышение содержания лейкоцитов.