Женское бесплодие: причины, профилактика и лечение

У большинства людей в определенный момент жизни появляется сильное желание зачать ребенка. Примерно у 85% пар успешно происходит зачатие в течение одного года. У 7% супружеских пар зачатие происходит на второй год. Бесплодность женщины признается в случае неспособности к зачатию в течение 12 месяцев регулярной половой жизни. После чего рекомендуется обратиться за медицинской помощью к гинекологу-эндокринологу.

Основные причины бесплодия

Женское бесплодие: причины, профилактика и лечение

Возраст женщины старше 35 лет

Женщины в возрасте от 35 лет и старше входят в группу высокого риска по бесплодию. По неизвестным причинам у женщин с возрастом количество и качество яйцеклеток уменьшается быстрыми темпами.

Нарушение овуляции

Женское бесплодие: причины, профилактика и лечение

Нормальная и регулярная овуляция (высвобождение зрелой яйцеклетки) имеет определяющее значение для способности женщин забеременеть естественным путем. Женщине самостоятельно можно определить овуляцию путем ведения менструального календаря.

Существует много заболеваний, которые могут повлиять на способность женщины к обычной овуляции. Наиболее распространенными факторами, влияющими на овуляцию, являются синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипогонадотропный гипогонадизм и преждевременная недостаточность яичников.

Трубное бесплодие

Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб называется трубным бесплодием. В трубах появляются спайки или жидкость, которые блокируют движение созревшей яйцеклетки по направлению к полости матки и, соответственно, к самому процессу зачатию.

Зачастую она регистрируется у женщин, переболевших ИППП и другими инфекциями. Непроходимость труб различают частичную и полную. При спаечном процессе в одной трубе возможно наступление беременности. С полной непроходимостью труб также есть шансы зачать ребенка, при надлежащем лечении.

Миома матки и полипы эндометрия

Миома матки встречается приблизительно у 40% женщин, однако, только ее наличие не обязательно приводит к бесплодию. Симптомами миомы матки и полипов эндометрия являются болезненность внизу живота, кровотечения между менструальными циклами, нерегулярные менструации. Из-за гормонального дисбаланса деформируется эндометрий матки, что снижает шансы яйцеклетки имплантироваться на нем. Поэтому важно как можно ранее пройти необходимое лечение. Беременность после хирургического вмешательства и гормонального лечения миомы матки возможна.

Полипы эндометрия являются пальцеобразными наростами в полости матки. По некоторым данным, они могут уменьшить уровень фертильности до 50%. Поэтому удаление полипов минимально инвазивной процедурой – гистероскопией увеличивает шансы забеременеть в два раза.

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие является фактором, вызывающим бесплодие у пар в 40–50% случаев, и является ее единственной причиной у 15–20%. Если первый анализ спермы показывает отклонение ее репродуктивных показателей от нормы, то его проводят повторно. В случае же подтверждения отклонений, репродуктивный уролог определит пути коррекции по улучшению функциональности спермы. Они включают в себя рекомендации по изменению образа жизни, гормональное лечение или хирургическое вмешательство.

Методы лечение бесплодия у женщин

Женское бесплодие: причины, профилактика и лечение

Лекарственная терапия

Лечение женского бесплодия медицинскими препаратами проводят гормональными и антибактериальными средствами по индивидуальным показателям. Снятие воспаления и выравнивание гормонального фона для стимуляции работы яичников по созреванию зрелых яйцеклеток и овуляции позволяет достаточно эффективно решать проблему бесплодия.

Инсеминация (внутриутробное оплодотворение)

Это процесс, с помощью которого сперматозоиды отмываются специальным раствором и затем вводятся в полость матки. Это происходит в обход шейки матки, в результате чего создается высокая концентрация жизнеспособных подвижных сперматозоидов. Отобранные сперматозоиды в небольшом количестве раствора безболезненно вводятся в полость матки с помощью очень тонкого, мягкого и гибкого катетера. При мужском бесплодии партнера возможно введение донорской спермы для оплодотворения.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Первый ЭКО ребенок родился в 1978 году в Англии. ЭКО явилось крупным прорывом, потому что это позволило успешно забеременеть многим сотням тысяч женщин, считавшимся ранее бесплодными. ЭКО включает в себя искусственное оплодотворение женской яйцеклетки спермой в лабораторных условиях, с последующим переносом эмбрионов непосредственно в полость матки. Хотя первоначально болезни матки были основным показанием для проведения ЭКО, но впоследствии этот спектр увеличился. Он включает в себя мужское бесплодие, эндометриоз и многие другие.

Хирургическое вмешательство

После тщательного сбора анамнеза, осмотра и УЗИ ваш доктор может рекомендовать ряд щадящих хирургических операций по исправлению патологии.

Лапароскопические операции позволяют удалять спайки для восстановления проходимости маточных труб и ряд других. Процедура проводится в амбулаторных условиях, и в подавляющем большинстве случаев время восстановления составляет всего несколько дней.

Гистероскопический метод позволяет диагностировать такие аномалии, как миома или полипы в полости матки. Также эта процедура с помощью гистероскопа устраняет или исправляет большинство этих патологий. Она выполняется в амбулаторных условиях, при этом на восстановление уходит обычно один день.

Брюшная миомэктомия является хирургической операцией, выполняемой через очень низкий горизонтальный разрез брюшной стенки, обеспечивающий доступ к матке для удаления миомы. Эта операция в некоторых случаях также может быть выполнена при помощи лапароскопа.

Профилактика женского бесплодия

Женское бесплодие: причины, профилактика и лечение

  1. Как женщине, так и мужчине при подготовке к зачатию надо избегать употребления алкоголя, наркотиков, табачных изделий. Их интенсивное использование повышает шансы расстройств овуляции и эндометриоза, которые могут привести к бесплодию. Курение также повышает риск выкидыша.
  2. Желательно запланировать рождение ребенка в молодом возрасте, так как после 35 лет фертильность женщины снижается с каждым годом. Количество и качество производимых яйцеклеток уменьшается с возрастом. Даже высокотехнологичные методы лечения бесплодия являются более эффективными у молодых женщин.
  3. Поддерживайте собственный вес в норме. Избегайте впадать в такие крайности, как анорексия или булимия, которые могут препятствовать овуляции и правильному развитию яйцеклеток. Чрезмерные физические нагрузки, которыми молодые женщины зачастую увлекаются, также могут привести к нарушению менструального цикла или полному отсутствию месячных (аменорея).
  4. Практика «безопасного секса» является первоосновой по предотвращению бесплодия, как для женщин, так и для мужчин. Заболевания, передаваемые половым путем, приводят к воспалительным заболеваниям тазовых органов, и затем к бесплодию.

Таким образом, широкое применение передовых медицинских технологий достаточно эффективно восстанавливает детородную функцию бесплодных женщин. При этом ключевую роль в профилактике бесплодия могут играть сами современные люди, если будут соблюдать принципы здорового образа жизни.